为什么我会不自觉地流泪，甚至见风就流？眼泪由泪腺分泌后，需要通过上下眼睑内侧的“泪点”流入鼻腔。如果这条通道任何一处发生狭窄或堵塞，眼泪就会“漫”出眼睑，造成“溢泪”典型表现：平时不哭也流泪，尤其是出门见风、遇冷时加重；擦拭眼泪时，眼角的皮肤可能出现红肿、糜烂，甚至眼角有粘稠分泌物。

常见人群有中老年人（功能性或器质性狭窄）、婴幼儿（先天性泪道阻塞）、曾有眼部外伤或鼻部手术者。

确诊泪道阻塞后，该怎么办？（一）保守治疗与物理疏通——适合哪些人？适用于婴幼儿、不完全性阻塞，或身体无法耐受手术的老年人。泪囊按摩适用于婴幼儿先天性泪道阻塞（通常6个月内首选），以及成人慢性泪囊炎缓解期；方法是用食指指腹按压内眼角（鼻根与内眼角交界处），向鼻腔方向（斜向后下方）施加压力。目的是增加泪囊内压力，冲开末端的鼻泪管薄膜，同时排出囊内滞留的分泌物。 泪道冲洗既是检查手段，也是治疗手段，对于轻度阻塞或膜性阻塞，通过冲洗液的冲击力，有时能冲开阻塞；同时能清除泪囊内的积脓，缓解炎症。

（二）微创介入治疗——适合哪种阻塞？适用于鼻泪管阻塞（低位阻塞）且泪囊功能尚可，或无法接受开放式手术的患者。泪道探通适用婴幼儿（通常6-12个月）及部分纤维蛋白性阻塞。医生用特制的探针从泪点伸入，沿解剖通道捅开阻塞的薄膜。对于成人，单纯探通复发率较高，通常需配合其他方式。泪道激光成形术适用鼻泪管狭窄或不完全性阻塞，利用激光汽化阻塞组织。虽然创伤小，但对于长期、完全性阻塞或伴有严重炎症的患者，术后容易再次发生粘连和瘢痕化，复发率相对较高。泪道置管术适用泪小管阻塞、泪总管阻塞，或外伤导致的泪道断裂吻合术后。在探通或激光后，将一根硅胶管放入泪道，支撑3-6个月。待泪道黏膜上皮修复、形成稳定的管腔后，再将硅胶管取出。

（三）手术治疗——什么时候必须做？对于完全性鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎（伴有眼角流脓），以及上述微创治疗失败的患者，鼻腔泪囊吻合术是目前公认的根治性手段。经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术（主流微创），既然原有的鼻泪管堵死了，医生就在泪囊和鼻腔之间重新开一扇“窗户”。使用鼻内镜从鼻腔进入，在泪囊内侧的骨质上开一个骨窗，让泪液直接流入鼻腔，面部没有任何疤痕，创伤小，恢复快，且不损伤内眦韧带和泪囊功能。如果患者同时有鼻窦炎、鼻中隔偏曲等问题，可以一并处理。适用绝大多数成人泪道阻塞及慢性泪囊炎。外路鼻腔泪囊吻合术（备用方案）在内眼角内侧皮肤做1.5-2cm的弧形切口，从外部直视下打开泪囊，吻合到鼻腔黏膜。随着内镜技术的发展，目前主要作为备选方案。适用于：鼻内结构异常（如严重鼻息肉）、既往内镜手术失败、或肿瘤侵犯需要大范围暴露的情况。