很多人都有过这样的经历：配眼镜时发现左眼200度，右眼却高达500度。
同样是近视，双眼度数差距这么大，为什么非得引起重视？
答案很简单：这是“屈光参差”。
双眼度数略有差异本是正常现象，但差距过大，可能不止对眼睛造成伤害。
屈光不正≠近视
近视只是其中一种
很多人看到病历上写“屈光不正”，就默认自己只是近视。其实不是。
屈光不正是个大类。简单说，就是眼睛在放松状态下，平行光线进入眼内屈光系统后，没法在视网膜上形成清晰成像，而是落在视网膜前方或后方。
它包括：近视、远视、散光、屈光参差等类型。也就是说，近视只是屈光不正的一种。
而“屈光参差”，说的就是——两只眼睛的屈光状态差得有点大。
双眼度数差多少
算“屈光参差”？
先说结论：完全一致反而少见，轻微差异很正常。
我们的身体左右两侧本来就不完全对称，脸都能看出细微差别，眼睛有点小差异不奇怪。
但问题是：差异不能过大。
屈光参差有多种表现：
双眼同时近视或远视，但度数不一样；
一只眼视力正常，另一只眼近视或远视；
双眼差异极大，甚至一只眼近视、一只眼远视。
临床上，当球镜差值大于1.50D（也就是双眼近视度数相差150度），或柱镜差值大于1.00D（散光度数相差100度），就可定义为屈光参差。
划重点：不是差一点，关键是“差太多”。
双眼度数差太大
可能有哪些隐患？
视疲劳：眼睛更累
双眼度数差距大时，一只眼看得清、另一只眼模糊，物体聚焦程度不同。
眼睛为了看清东西，需要动用更多调节力，比没有屈光参差的人更容易视疲劳，甚至可能导致双眼视力下降。
双眼融像困难：大脑“拼图”拼不上
屈光参差患者即便戴了合适度数的框架眼镜，也容易出现双眼成像大小不等。
因为不同度数的镜片放大率存在差异，视网膜上的成像大小不一，就会造成双眼融像困难。
双眼单视功能障碍：可能复视或单眼抑制
融像困难的同时，还可能破坏双眼单视功能，引发复视或单眼抑制，损害立体视觉。
表现就是：看一个物体变成两个影像，或者只呈现一只眼睛看到的画面，另一只眼的成像被抑制。
斜弱视：长期“闲置”的那只眼更受伤
当双眼度数差距过大，出现复视或单眼抑制后，大脑会选择性接收成像清晰的“数据”，放弃使用成像困难的眼睛。
长期得不到“使用”的眼睛，可能出现功能萎缩；度数较高的眼睛长期视物模糊，容易被抑制，进而发展为弱视。
如果形成弱视，弱视眼无法正常注视目标时，还容易出现视物视线偏离，进而导致外斜视。
发现屈光参差怎么办？
及时干预别让差异加重
常见治疗方式包括：
01
佩戴框架眼镜结合视觉训练
在医生指导下戴镜矫正，并进行相应视觉训练。
02
配戴角膜接触镜
镜片直接戴在角膜表面，成像大小接近正常眼睛，不会产生棱镜效应，能避免框架眼镜特有的光学缺陷，适用于矫正中高度屈光参差。
03
遮盖疗法及药物治疗
通过遮盖健康眼或视力较好的眼睛，减轻或消除对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会，从而提升视力。
04
成年后可选择屈光手术
屈光手术通过激光直接作用于角膜，改变角膜屈光状态、调整屈光度，降低屈光参差程度，符合眼部生理状态，也能避免戴镜带来的融像困难和光学像差，改善立体视觉。
双眼屈光参差较严重的朋友，建议到医院接受眼部检查，在医生指导下选择合理的治疗方式，调整双眼视力，改善屈光参差状态，恢复视力及双眼视功能。
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